Prostatas adenoma kādos gadījumos nepieciešama operācija

Ja medikamentozā ārstēšana nesniedz vēlamo rezultātu, jūs aizmirsāt par to, kas ir dzīve bez sāpēm, un radās potences traucējumi, nākas griezties pēc palīdzības pie ķirurgiem. Gadījumā, ja adenomas ir pieņemts daļēji, retāk pilnīgu dzēšanu no prostatas.

Mūsdienu medicīna ir savā arsenālā, ir liels skaits metodiku, kas ļauj ātri un efektīvi atrisināt burtiski sore problēmu. Tālāk ir sniegti daži visplašāk izmantotās metodes, kā arī jaunākās metodikas, par kuriem nākotni.

prostatas adenoma

Atklāta prostatektomijas (tradicionālā versija)

Tas ir viens no pirmajiem veidiem, kas tika pieņemts, ieročus, medicīnu.

Priekšrocības un trūkumi

Salīdzinot ar mūsdienu metodēm mīnusi, pie šīs metodes ir daudz:

  • augsts komplikāciju rašanās risks;
  • ilgstoša atveseļošanās pēc operācijas;
  • sāpes operācijas;
  • izskats pēcoperācijas;
  • liela asins zaudējums (liels risks, ja cilvēkam ir traucēta asins recēšana vai redzams saņem antikoagulantus).

Sekas operatīvās iejaukšanās

Šāda veida manipulācijas var papildināt ar komplikācijām, jo īpaši:

  1. Infekciju iekaisuma slimības.
  2. Asiņošana.
  3. Potences traucējumi, tai skaitā atpakaļ ejakulācija (50 % vīriešu).
  4. Urīna nesaturēšana.
  5. Striktūras uretrālo kanālu.
  6. Vēnu tromboze kājām.

Atjaunošanās periods

Parasti aizņem vairākas nedēļas. Pirmajās dienās nav atļauts celties, kas palielina trombozes rašanās risks. Lai atjaunotu normālu urinācija attiecas katetru, kas pēc tam tiek izdzēsts pēc 1-3 nedēļām.

Transurethral rezekcija (CEĻOJUMU) prostatas

prostatas adenoma rezekcija

Šodien šāda metode ir "zelta standarts" adenomas ārstēšanas. Audu izņemšanu vēža tiek veikta ar ietekmi elektrisko strāvu. Metode nav saistīta ar iegriezumiem, instruments, ķirurgs (resectoscope) tiek ievadīts caur urīnizvadkanāla. Visas manipulācijas tiek veikta vizuālā kontrole darbības jomā, tā tiek veikta ar vietējo vai reģionālo anestēziju, ilgst apmēram stundu.

Plusi un mīnusi

Šī metode ir ievērojami lielākas priekšrocības salīdzinājumā ar atvērtu operācijas:

  • laba panesība pacientu;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • asiņošanas risks ir samazināts;
  • mazāks komplikāciju procents;
  • nav rētas, šuvēm.

Kā trūkumu var atzīmēt pastāv ierobežojumi:

  • dzēst adenomas mazo izmēru;
  • rašanās iespēja ir pēcoperācijas asiņošanas pie cilvēkiem, kas lieto antikoagulantus (pirms operācijas jāpārtrauc saņemšana).

Ko sagaidīt pēc manipulācijas

Šo metodi, lai novērstu prostatas ir savi sarežģījumi un nevēlamas sekas:

  1. Asiņošana.
  2. Sindroms ūdens organisma intoksikāciju (TOUR-sindroms).
  3. Bojājumu urīnceļu infekcijas.
  4. Eksperimenti iekaisuma komplikācijas.
  5. Urīna nesaturēšana.
  6. Potences traucējumi.

Kopumā procentu no tiem, kuram pēc operācijas radušies sarežģījumi, salīdzinoši neliels ‒ 15-30 %, bet efektivitāte ir līdz pat 90 %.

Atjaunošanas iespējas

Pēc tam, veicot manipulācijas urīnpūsli aizvadīts katetru. Katetru tiks noņemts 3-4 dienā, un jau pēc 5-7 dienu gadījumā, ja nav šajā laikā jebkādiem sarežģījumiem pacienta izraksta no stacionāra uz ambulatoro ārstēšanu.

Transurethral endoskopiskā lāzera ķirurģija

Šodien, lai novērstu prostatas ir plaši pielietota metode TOUR. Tomēr uz maiņu, viņam nāk vairākas mūsdienu metodes, jo īpaši ar lāzeru veiktās manipulācijas.

Neapstrīdamas priekšrocības izņemšanas operācijas prostatas lāzera gadījumā adenomas šodien jau ir skaidrs: šīs tehnoloģijas izmantošana ļauj sasniegt visaugstāko precizitāti un izvairīties no nejaušiem bojājumiem tuvumā orgānu, audu, nervu (svarīgi, lai saglabātu potenci), maksimāli samazināt asiņošanas risks sakarā ar savienojuma audu lāzera

Par metodi

Noņemšana ar lāzeru notiek ar ietekmi uz iestādes lāzera staru dažāda garuma. Stars iekļūst audos, izraisot to iznīcināšanu (iztvaicēšanas, koagulācija) iedarbība paaugstinātas temperatūras.

Visvairāk labi neizpētīta, ir plaši izmantotās metodes lāzera ķirurģija ‒ tas ir:

  • transurethral foto selektīvā iztvaicēšanas prostatas (PVP), piesaistot kālijs-titāna-fosfāts lāzera (KTF vai "zaļā" lāzers);
  • transurethral enucleation prostatas, izmantojot lāzeru (HoLEP).
prostatas adenoma enucleation

Ja ņem otro metodi, tad ievadot paredz ieviest lāzera iekārtas caur urīnizvadkanāla. Ierīce ir aprīkota ar optisko sistēmu, kas dod iespēju veikt manipulācijas ar lāzera kontrolē viedokļa.

Lāzera enerģija, kas vērsta uz galu šķiedras, ļauj sagriezt audumu dziedzeri, to noņemt, neietekmējot kapsulu prostatas. Pēc tam audumi tiek pārvietoti uz urīnpūsli un tiek dzēsti. Koagulācija asiņošana asinsvadu tiek veikta rēķina novadījumu gala šķiedras 3-4 mm no kapilāra. Šī procedūra ļauj dzēst adenomas liela izmēra (vairāk nekā 200 kub.cm).

Priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības šo metodi, ir šādi:

  1. Lieliska panesamība, operācija ir ļoti saudzīga).
  2. Nevēlamas komplikācijas un sekas, tostarp asiņošana, rodas ārkārtīgi reti.
  3. Strauja atveseļošanās un rehabilitācija.
  4. Dzīve bez zaudējumiem potenci (daļa komplikācijas ‒ mazāk par 1 %).
  5. Iespēja lietot pacientiem, kas lieto antikoagulantus, kam ir nosliece uz asiņošanu.
  6. Dzēšanu var veikt jebkurā apjomā adenomas.

Un ka pēc operācijas?

Metodes efektivitāte ir tuvu 100 % ar minimālu risku rašanās komplikācijas un recidīviem. Tostarp nav runa ne par kādiem pārkāpumiem potences. Urinēšana nāk atpakaļ uz normālo, gandrīz uzreiz pēc operācijas. Operācija bez asinsizliešanas, un tas nozīmē, ka risks asins zudums ir ļoti zems.

Operācija ilgst stundu vai divas, tas ir atkarīgs no izmēra no adenomas. Pēc 2-3 dienām, kas pavadītas stacionārā, tiek katetru, un pacients tiek izrakstīts uz ambulatoro ārstēšanu.

Kā redzat, ir veidi, lai novērstu prostatas daudz, tomēr metodes izvēle ir individuāls. Tas ir atkarīgs no vecuma, ir svarīgi saglabāt aktivitāti, izmēra adenomas, un to nosaka ārstējošais ārsts. Bet fakts, ka mūsdienu tehnoloģijas ļauj daudziem iegūt pilnvērtīgu dzīvi, veselību un palikt vīrieti jebkurā situācijā, ir neapstrīdams!

Ja kādā mērā prostatas adenomas ir nepieciešama operācija?

Gandrīz 50% no vīriešiem, kuri sasnieguši vismaz 50 gadu, saskaras ar nepatīkamu slimību, ko medicīnā apzīmē kā LPH vai prostatas adenoma. Tas patoloģisku audu izplešanās prostatas vēzi. Tās cēlonis vēl līdz galam nav izpētīta, taču mediķi sliecas uz domām, ka patoloģiskas izmaiņas notiek traucējumu dēļ hormonālā fona.

Visu izšķir trīs stadijas slimības, kas atšķiras simptomi un ārstēšanas metodiku. Otrais posms ir raksturīgs pārkāpums darbību, žultspūšļa, nieru, urīnceļu. Pirmais to neiztukšo pilnībā urinējot. Muskuļu iestādes pakļaujas deģeneratīvas izmaiņām. Urīns urīnpūslī nav tuvošanos, tilpums iestādes sāk palielināties. Lai pilnīgas iztukšošanas iestādes un izvadītu no tā šķidruma slimniekam ir ļoti sasprindzināties, kā rezultātā ievērojami paaugstinās asinsspiediens.

Ārstēšana prostatas adenomas ir jābūt visaptverošai. Sākuma stadijā uzlabot pacienta stāvokli var ar konservatīvām metodēm. Tā ir diēta, hormonu aizstājterapija, tautas līdzekļi. Ja medikamentozā ārstēšana nav rezultatīvāks, ir nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos, kurā ārsts noņem lieko audumu, izmantojot speciālu instrumentu.

prostatas adenoma darbība

Indikācijas kāzu operācijas

LPH var pakāpeniski palielināties izmēros rēķina izplešanos prostatas audos. Tas noved pie nopietnām komplikācijām, jo saspiestā blakus orgāniem (urīnpūsli, nieres) un traucēta to darbība.

Šajā gadījumā uzturs un medikamenti nepalīdzēs, ir nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek piešķirts šādos gadījumos:

  • pastāvīgas grūtības ar urīnpūšļa iztukšošanas intervāls;
  • daļēja iztukšot urīnpūsli;
  • smērēšanās urīnā;
  • sastrēgumus urīnpūslī un nogulumu veidošanās;
  • infekcijas slimības;
  • iekaisumu dažādu etioloģiju;
  • izplatība urīna asinīs, organisma intoksikācija;
  • nieru mazspēja.

Pēc statistikas datiem, 70% gadījumu efektīvi atrisināt problēmu var ar diētu un medikamentiem.

Šodien pastāv vairākas metodes, kas palīdz atbrīvoties no patoloģijas un atgriezties normālā dzīvē.

Lāzera terapija

Ārstēšana labdabīga prostatas hiperplāzija var veikt ar lāzera palīdzību. Tas ir saudzīgs veids, kā norādīts vīriešiem, neatkarīgi no vecuma, pacienta un viņa veselības stāvokļa. Pēc lāzera terapiju, novērota atjaunot funkcionalitāti orgānu, urīnceļu sistēmas, tiek sniegta normu urinēšana, rehabilitācijas periods ilgst ilgu laiku.
Galvenās priekšrocības ārstētu prostatas hiperplāzijas lāzeri:

  • metode palīdz sasniegt maksimāli pozitīvu rezultātu;
  • risku pacienta veselībai ir samazināts līdz minimumam;
  • pacients atrodas stacionārā tikai divas dienas;
  • gandrīz nav kontrindikāciju;
  • urīna savākšanas katetru tiek veikta tikai gadu 24 stundas;
  • ir samazināts līdz minimumam samazinātu risku, attīstības asiņošanas laikā vai pēc operācijas.

Lāzera ablācija

Tas ir viens no divu veidu lāzera terapiju, pēc kuras izplešanās prostatas audos tiek pārtraukta, un viss, kas ir lieks, tiek dzēsta ar iztvaicēšanas vai dedzināšana. Šī metode ir efektīva, ja adenoma nav paspējusi pieaugt un kuru apjoms nepārsniedz 140 cm3. Tā ir ieteicama vīriešiem jauniešu vecumā. Pozitīvu rezultātu 98%.

Lāzera enucleation

Šī metodika paredz dzēst lāzera staru visu labdabīgo veidojumu prostatas vēzi. Tas tiek nozīmēts pacientiem, kuriem ir diagnosticēta LPH otrās un trešās pakāpes. Procedūra ļauj droši dzēst izglītības liela izmēra. Kā rezultātā atjaunotas iespējas, piemēram, urīnceļu, normalizējas urinācija, tiek atgriezta potence.

Pēc veiktās lāzera enucleation audums tiek nosūtīts uz laboratoriju izmeklēšanai, lai izslēgtu iespēju, ka attīstības onkoloģiskas saslimšanas, prostatas.

prostatas adenoma lāzera

Transuretralna rezekcija

Šī metode ir populārākā starp pacientiem, kuriem ir diagnosticēts prostatas adenoma. Noteikt to pēc visaptverošas aptaujas organisma, ja nav kontrindikācijas un, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva.

Operatīva iejaukšanās tiek veikta, izmantojot īpašu ķirurģijas ierīces, kas ļauj piekļūt prostatas caur urīnizvadkanāla. Ķirurgs paplašina urīnkanālu vai noņem adenomasу. Lai veiktu operāciju, nepieciešams epidurālā anestēzija.

Kad ārsts pabeidza operāciju, visi izmantojamie instrumenti tiek savāktas, bet audums tiek nosūtīts uz laboratoriju. Pacients pats nevar iztukšojis, tāpēc viņam ievada katetru, lai urīna atteces un asinīm. Izraksta to nedēļu, ja nav nekādu komplikāciju. Rehabilitācijas periodā viņš ievēro stingru diētu, izņemot alkoholisko dzērienu, taukskābju un pikantu pārtikas produktiem, kā arī visiem pārtikas produktiem, kas ir pat nelielu diurētisku efektu.

Adenectomy

Šī metodika ir vērsta uz noņemšana prostatas adenomas. Pirms operatīvās iejaukšanās ir nepieciešama epidurālo vai spinālā anestēzija.

Priekšrocība šo terapiju, ir tas, ka ārsts var piekļūt tieši pie adenomasе un to var bez šķēršļiem izspiest pirkstu. Nožēlojams daļa pacientu, kuri saskaras ar sarežģījumiem urinēšanas pēc procedūras, pateicoties precīzai, jebkurā šķērsgriezumā urīnizvadkanāla. Ārstēšana prostatas hiperplāzijas šī metode ļauj jums, lai samazinātu iespējamo traumu urīnpūšļa.

Pēc operācijas pacientam ir nepieciešama aprūpe. Viņam nosaka katetru, lai kannu asins un urīna, sekojot hemodinamikas rādītājiem. Lai samazinātu sāpju intensitāte, izrakstīt pretsāpju tabletes.

Pirmās divas dienas pēc operācijas pacientam ir jāievēro šķidro diētu. Rehabilitācijas periods pēc noņemšanas prostatas hiperplāzijas ilgst no četrām līdz sešām nedēļām.

Adenectomy piešķirtas pacientiem ar diagnozi LPH, kuriem adenoma sasniedza izmēru 75 grami un konservatīva ārstēšana nav uzlabo slimnieka stāvokli. Veic operatīva iejaukšanās: ārsts-ķirurgs, kas specializējas uroloģijā.

Kontrindikācijas

Ne vienmēr ir iespējams veikt operāciju ar prostatas hiperplāziju, jo pastāv virkne kontrindikāciju. Nevar atrisināt problēmu, izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās pacientiem, kuriem:

prostatas adenoma vīriešiem
  • vēnu varikoze, kurā ir paplašinātas vēnas urīnpūšļa;
  • sirds mazspēja un citas problēmas, sirds;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • akūtas saslimšanas kādam no orgāniem;
  • ankiloze gūžas locītavas.

Ja kontrindikāciju, lai veiktu ķirurģiskas iejaukšanās nav, adenoma lēni, bet palielinās izmēros, nevajag atlikt. Jo ātrāk tiks veikta ārstēšana prostatas hiperplāzijas ķirurģiski, jo ātrāk pacients var atgriezties normālā dzīvē.