Cēloņi, pazīmes, neauglību vīriešiem, ārstēšana

Šodien viena no aktuālākajām problēmām medicīnas un sabiedrības ir vīriešu neauglība. Tā tiekas ar šādu pašu takts frekvenci, kas un sieviešu, un rezultātā, kā personīgo traģēdiju vīrieši, gan pie sabrukuma ģimenes. Diagnoze "neauglība" ir vieta, kur tādā gadījumā, ja pāris vēlas palikt stāvoklī, neizmanto neviens no kontracepcijas veidu, bet 12 mēnešu laikā viņu mēģina liekuļot ir neveiksmīgi. Šādā situācijā sieviete un vīrietis būtu jāpārbauda, lai noteiktu iemeslus un tos novērstu.

Attīstības mehānisms un klasifikācija neauglības

Iemesls

Izraisīt neauglību vīriešiem vairākas patoloģisko procesu radītos pārkāpumu izstrādes dzimumhormonu izmaiņas, sastāvu, īpašības spermas trūkums veidus, kā kannu.

  1. Pārkāpumiem, ko nervu sistēmu. Spermatoģenēzi regulē sarežģīti fizioloģiskos procesus, kuros piedalās 4 struktūras: miza lielām galvas smadzeņu pusložu, sistēma hipotalāma-hipofīzes un vīriešu dzimumdziedzeri – sēklinieki, kā arī daži citi dziedzera iekšējās sekrēcijas. Pirmās uz stresu reaģē centrālā nervu sistēma: smaga psiholoģiska trauma traucē darbu hypothalamus, tā samazinās izstrāde vairāku hormonu, kas samazina vai pilnībā trūkst spermas ejakulāta (oligo - un azoospermija attiecīgi). Psihoemocionālie stress izraisa nelīdzsvarotība un darbā ar veģetatīvo nervu sistēmu. Tas var arī izraisīt sterilitāti vīrieši pat tad, ja apmierinošā stāvoklī sēklinieku. Bojājumu iegurņa-cirksnis nerva (piemēram, operācijas laikā, pēc noņemšanas trūces vai arī pēcoperācijas periodā dēļ rētu izmaiņas audos dzimumceļiem) nereti rada deģenerāciju un pat sēklinieku atrofiju.
  2. Ģenētisko un iedzimti faktori. Frekvence iedzimtu patoloģiju sēklinieku šodien ir aptuveni 4-5 %, tas ir, tie ir sastopami praktiski pie katra divdesmitā vīrieši. Tas kriptorhisms (popushina sēklinieku maisiņā), monarchism (trūkst 1 sēklinieku), Anorchia (iedzimts trūkums sēkliniekos abu sēklinieku), dysgenesis (attīstības traucējumi) dzimumdziedzeru un citi pārkāpumi.
  3. Infekcijas.
  4. Intoksikācijas. Ekoloģija, ķīmiskās, profesionālās apdraudējumu apstākļos pieaugošo industrializācijas kļūst par neauglības cēloni vīrieši arvien biežāk. Intoksikācijas var iedarboties tieši uz auduma sēklinieku vai arī uz nervu sistēmu kopumā ar sekām, kas aprakstīti 1. punktā.
  5. Diagnostika
  6. Pārtikas piedevas, zāļu maisījumi, industriālie savienojumi, pesticīdi – ietekmes šiem faktoriem cilvēks ir pakļauts katru dienu, bet daudzi no viņiem ir mutagēnas un bojā embrionālās epitēlija sēklinieku. Ir arī diezgan bīstami šajā ziņā ir autotransporta izplūdes gāzes un skābekļa trūkums, īpaši uz fona stresa un noguruma. Atstāj negatīvu ietekmi uz auduma sēklinieku, ražo spermu, dažas antibiotikas un sulfonamides, nitrofurans, kā arī estrogēnu un cytostatics. Hronisku saindēšanos ar nikotīnu un alkoholu izraisa būtiskas izmaiņas izšļākt veidā samazinātu mobilitāti izskatu un patoloģisko formu spermatozoīdu.
  7. Deficīts uzturu. Pārtikas faktors arī ir ļoti svarīgs pilnvērtīgai traucējumi. Pie patoloģiskas izmaiņas audos sēklinieki var izraisīt ne tikai absolūtā badošanās, bet gan badošanās, daļēju, kā arī nepietiekama uztura. Īpaši svarīgi ir racionāls uzturs bērniem un pusaudžiem. Ir jāzina, ka deģeneratīvas izmaiņas rodas ne tikai audos sēklinieki, bet arī hipotalāma-hipofīzes sistēmā.
  8. Jonizējošo starojumu. Apstarošana var būt gan tiešais izraisītājs faktors neauglības (notiek šūnu bojāeju matu epitēlija), gan sniegt mutagēnas darbība (radīt anomālijas procesa spermas pie pēcnācējiem apstarotas vīrieši).
  9. Patoloģija endokrīno dziedzeru un citu orgānu. Viens no izpausmes virkni slimību ir funkcijas traucējumus sēkliniekos. Tomēr, ja slimība norit nav grūti, šie traucējumi bieži netiek diagnosticētas, jo arī nav izteiktas, un gadījumā, ja smagā straumes pamatslimības jautājums auglības aiziet uz otro vietu, un galvenais, lai pacients kļūst par problēmu galveno slimību kontrolē ārsts. Pēc atveseļošanās pašu spermatoģenēzi, parasti atjaunojas.
  10. Pārkaršana. Optimālā temperatūra, lai radītu sastāvdaļas spermas – par 2-3 Grādiem zemāku temperatūru visa ķermeņa. Pārkaršana var kaitēt audiem sēklinieku un noved pie to deģenerācijas. Pat neilga uzlabot vispārējo ķermeņa temperatūra līdz febrila vērtību (39 °C vai augstāka) pārkāpj izglītības procesu spermas, kā sakārtojas tā ir tikai 2-3 mēnešus pēc izveseļošanās. Šeit ir nozīme gan kopējā (infekcijas slimība, darbs karstajos cehos), gan vietējā (trūce sēklinieku, varikocēle) hipertermija.
  11. Saaukstēšanās. Ietekme uz oliņu zemas temperatūras arī noved pie šūnu bojājumiem, ražo spermu. Tomēr ir gadījumi, neauglības tieši šī iemesla dēļ ir diezgan reti, jo traucējumi traucējumi ir nepieciešams, lai sēklinieku uz sēkliniekos ticis pakļauts temperatūras mazāk -10 °C temperatūrā vismaz stundu.
  12. Traucējumi asinsrites. Spermatogenic epitēlija ļoti jūtīgs pat pret īstermiņa išēmija, tāpēc slimības, kas rada asins izplūdumi (īpaši trūce vai hydrops sēklinieku), var kļūt par neauglības cēloni. Arī to veicina asins sastrēgumu dzimumorgānu (piemēram, varikocēle (vēnu varikozā paplašināšanās sēklinieku), anomālijas būves venozo pinumu jomā uroģenitālās orgānu un citām slimībām).
  13. Neauglība
  14. Traumatiski bojājumi dzimumorgāniem. Atkarībā no rakstura un spēka traumas, tas var izraisīt asiņošanu, iekaisuma process, nekroze skartie audi, iznīcināšanu (nosprostošanos spraugas) vas ceļu, kompresijas viņu un/vai asinsvadu sieniņām, kas nes asinis uz olu, hematomas un citas patoloģiskas izmaiņas. Rezultāts kļūst atgriezeniska vai neatgriezeniska patoloģiskas izmaiņas audos sēklinieku vai vas ceļu.
  15. Autoimūno procesu dzimumorgānu dziedzeriem. Spermatogenic epitēlija darbojas normāli, pateicoties tam starp asinīm un saturu sēklas kanāliņu tā saukto asinis-sēklinieku barjeras, kas pārvada vienas šūnas un nelaiž citus. Rezultātā pārkaršanas, saaukstēšanās, infekcijas slimību, asinsrites traucējumu caurlaidību šo barjeru paaugstinās, un sastāvdaļas sperma var iekļūt asinsritē. Tie, kā zināms, ir antigēniem, tāpēc organisms uz tām reaģē izglītību antivielas pret šūnām sēklas kanāliņu, ražot spermu. Attīstās autoimūna neauglība.

Izdala 5 vīriešu neauglības formu:

  • sekrētu;
  • excretory;
  • autoimūno;
  • kombinētās;
  • relatīvo.

Secretory neauglība

Saistīts tas, kā parasti, ar samazinātu iespējas sēklinieku hipogonādisms. Ir 2 veidu šī stāvokļa: primāro un sekundāro.

Pirmoreiz hipogonādisms patoloģiskais process ir lokalizēts tieši audos sēklinieku. Tas var būt kā iedzimtas attīstības anomālijas vai kriptorhisms un traumatisko bojājumu vai infekciozo raksturu. Šī slimības forma kopā ar pastiprinātas ražošana gonadotropin hormonu – līmenis asinīs to koncentrācija ir paaugstināta.

Vidusskolas hipogonādisms ir vieta, ja tas ietekmē hipofīzes, hipotalāma, endokrīno orgānu. Viņš attīstās, kad audzējiem, neuroinfections, traumām, galvas smadzeņu un ir krasi samazināt izstrādes salīp, kas noved pie hipotireoze sēklinieku. Ja tas ietekmē prostatas un sēklas pūslīšu un citu endokrīno dziedzeru arī mazspēja attīstās sēklinieki. Saturs gonadotropin hormonu šajā gadījumā var palielināties, samazināties vai palikt normas robežās.

Excretory neauglība

Ir sekas slimības vai kroplības, nejaušu dzimumdziedzeru darbību, urīnizvadkanāla, aizvākošanai spraugas vas deferens, kā arī aspermatism. Izšļākt ar to, vai nu zaudē savas īpašības (komunikācijas trūkumu tajā spermatozoīdu vai mainot to struktūru un īpašības), vai arī ir normāls sastāvs, bet nevar nokļūt dzimuma ceļā sievietes.

Aspermatism sauc par stāvoklis, ko raksturo trūkumu ejakulācija dzimumakta laikā. Rodas tā rezultātā funkciju traucējumi nervu sistēmas (gan centrālo, gan perifēro) un arī tiek uzskatīta par formu excretory neauglību vīriešiem.

Neauglība vīriešiem

Imūnās neauglība

Var notikt, ja imunoloģiskās konfliktā starp vīrieti un sievieti, topošajā atbildot uz uzņemšanu spermas, kas antigēnu, sievietes makstī. Tā ir tā saucamā dienu-imūnā formu neauglību. Risks saslimt ar šo konfliktu var paaugstināt pārkāpumu imunitātes sistēma, nesaderību pēc asins grupām un daži citi faktori.

Autoimūno forma neauglības rodas gadījumā, ja caurlaidība asinis-sēklinieku barjeras. Šāda stāvokļa cēloņi ir aprakstītas iepriekš.

Kopējā neauglība

Apvieno hormonālie traucējumi un excretory sastāvdaļa.

Relatīvā neauglība

Šāda diagnoze tiek izsludināts tad, ja pēc pilnīgas aptaujas vīrieši un sievietes ir patoloģiskas izmaiņas, ne vienam no viņiem nav identificētas. Šis termins attiecas ar lielu piesardzību, jo nav noteikšana patoloģijas, nenozīmē, ka tās nav, – iespējams, tas ir saistīts ar nepilnībām aptauja.

Pazīmes, neauglību vīriešiem

Vadošais pazīme neauglību vīriešiem ir ne grūtniecības iestāšanos, kad regulāri (2 reizes nedēļā), dzimumorgānu aktos par 12 mēnešiem, ar nosacījumu, ka netiek lietoti kontracepcijas, sieviete ir pilnībā apsekota un patoloģijas viņai nav atklāts.

Apjoms diagnostikas pasākumi ietver:

  • vākšana sturi;
  • kopējais izmeklējumi;
  • pētījums spermu;
  • diagnostiku izdalīšanas funkcijas sēklinieku un citu dziedzeru darbību;
  • biopsija sēklinieku;
  • genitography.

Ārstēšanas vadlīnijas, neauglība vīriešiem

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā, kādi ir iemesli noveda pie neauglības.

Excretory neauglība, kas radušās sakarā ar iekaisuma procesu dzimumceļā, ir konservatīvās terapijas.

Oklūzija (tapām spraugas) vas deferens tiek novērsti parasti ķirurģiski.

Ārstēšanas efektivitāti nosaka, veicot atkārtotu pētījumu izšļākt un veiktu citas diagnostikas metodes.

Vispārīgi pasākumi

Slimniekam jāievēro:

  • atmest smēķēšanu;
  • atteikties no alkohola;
  • pārtraukt lietot dažus medikamentus;
  • izslēgt ietekmi uz organismu nelabvēlīgu profesionālās faktoriem, mainīt darba apstākļus;
  • izvairīties no psihoemocionālo stresu, pārslodze;
  • rezultātā aktīvu dzīvesveidu;
  • regulāri un pilnvērtīgi ēst.

Ir arī ļoti svarīgi ievērot režīmu seksuālo dzīvi. Bieži sekss samazina spermas spēja apaugļoties, jo skaits nobriedušu spermatozoīdu skaits tajā samazinās, bet jauno formu – pieaug. Sekas retas seksuālas darbības kļūst skaita pieaugums veco spermatozoīdu. Optimālais laiks atturību – 3-5 dienas. Jāņem vērā arī ovulācijas dienas pie partneres, jo tieši šajā laikā notiek apaugļošanās. Pēc dzimumakta sievietei ieteicams atrasties horizontālā stāvoklī vēl 30-40 minūtes.

Vitamīnu terapija

Vispārīgi ārstnieciskie pasākumi

Slimniekam var piešķirt:

  • vitamīnu terapija;
  • preparāti, fosfora, glutamīnskābi;
  • uzlējums ķīnas citronliānu, Eleutherococcus;
  • nomierinošie preparāti;
  • hepatoprotectors;
  • biostimulatorus;
  • konsultācijas profila speciālistu – neiropatologu, psihoterapeita.

Ārstēšana neauglības secretory

  • Pirmoreiz hipogonādisms – zāles androgēnu.
  • Otrreizējā hipogonādisms – gonadotropins, progestīni, vai zāles, kas stimulē viņu atlase.

Ārstēšana neauglības excretory

Atkarīgs no tā, kāda slimība, to izraisa.

  • Ja hypospadias un epispadias – operatīva iejaukšanās. Ar pilnu domstarpības pacienta, operācijas veikšana – mākslīgā apsēklošana (apaugļošanās).
  • Hronisku iekaisuma slimību gadījumos dzimumorgānu preparātus atkarībā no cēloniskā faktori (antibiotikas, sulfonamides un citi). Jo šie zāļu līdzekļi paši par sevi var nomākt spermatoģenēzi, lieto tos paralēli ar ārstniecības līdzekļiem, brīdinājums negatīva ietekme uz aknām un sēkliniekos.

Operatīva iejaukšanās

Tieša norāde uz to ir obstruktīvas azoospermija tiek apstiprināts ar biopsijas saglabāšanu traucējumi. Operācijas mērķis – atjaunot kustību sēkla-outputting ceļu.

Ārstēšana neauglības imūno

Laulātajiem ir ieteicams veikt sekss ar prezervatīvu un tikai ovulācijas laikā, ne aizsargāties. Pie tam sievietes organismā samazināsies skaits antigēnu spermu vīrieši un iespēja apaugļošanai pieaug. Paralēli tam, vīrietis vai sieviete (atkarībā no konstatēto pārkāpumu) ieceļ pieņemšana prethistamīna līdzekļus. Arī, lai sasniegtu anti-alerģiska efektu var izmantot glikokortikoīdi.

Ārstēšana

Hroniska iekaisuma procesā organismā vīrieši viņam var ieteikt pieņemšana speciālām šūnām zarnu trakta gļotādā.

Izvēles metode ārstēšanā imūno neauglības – mākslīgo apaugļošanu. Šajā gadījumā sievietei dzemdes kakla kanāls vai dobumā šī iestāde ievada spermu, tikai kas iegūta no vīra.

Profilakse

Lai novērstu attīstību neauglības, vīrietim vajadzētu vērīgi izturēties pret savu veselību, laikus ārstēt saslimšanas, kas negatīvi ietekmē vairošanās funkciju, kā arī brīdina viņu attīstību. Arī viņam ir nepieciešams ievērot režīmu, darba un atpūtas, seksuālo dzīvi, racionāli ēst, ne dzīvot izlases seksuālo kontaktu, nevis pieņemt nekontrolējami zāles, atteikties vai vismaz ierobežot alkohola lietošana un smēķēšana.