Dzēst prostatas adenomas - indikācijas ārstēšanai, veidi, norises un sekas

Audzējs prostatas labdabīgas rakstura – tā nozīmē diagnoze adenoma. Šī vīriešu patoloģija ieņem vienu no pirmajām vietām starp uroloģisko slimību. Ja ir normālā apjomā, prostatas tas ir saistīts ar kastaņu. Tā var pieaugt sakarā ar izplešanos fibro-muskuļu audu. Viens no iemesliem, kāpēc rodas adenomas ir vecs pacients. Sakarā ar prostatas palielināšanos samazinās klīrenss urīnvadu. Tas rada problēmas ar urināciju. Ja šūnas ir ļaundabīgi, tad runa jau ir par prostatas vēzi.

prostatas adenoma ka tas

Indikācijas operācijai, ja arī adenoma prostatas

Lietderība pilnībā vai daļēji dzēstu palielinātas prostatas nosaka katram pacientam individuāli. Liecības par operatīvās iejaukšanās ir:

  1. Neefektivitāti medikamentozās terapijas. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH), t.i., apjoma pieaugums, prostatas, var attīstīties neatkarīgi pat no adekvātu ārstēšanu. Ja pusgada laikā efekts no zālēm nav pierādījis, tad tiek ekscīzija adenomas, izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās.
  2. Paātrināta izplešanās audu prostatas vēzi. Tas nozīmē, ka audzējs attīstās ļoti ātri, lai apturētu procesu, palīdzēs tikai ar pilnīgu atcelšanu hiperplāzijas.
  3. Sāpju sindroms. Lai novērstu sāpju sākuma stadijās kaites izmanto spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļus un pat injekcijas novocaine. Ja patoloģija uzsākta, nepatīkams simptoms paliek pat pēc pieņemšanas zāles.
  4. Pacienta vecums. Operatīva iejaukšanās redzams tikai vecumā līdz 65-70 gadus. Katrā gadījumā pacienta stāvokli tiek izskatīts individuāli.

Veidus, kā novērst prostatas adenomas

Ja jums ir liecības, tiek piešķirts pārcelšanās prostatas adenomas metodēm ķirurģiskas iejaukšanās. Šodien pastāv vairāki veidi, kā veikt šo procedūru. Tas var būt atvērtas vai minimāli invazīvām. Pirmajā gadījumā manipulācijas tiek veiktas, izmantojot griezumu vēdera lejasdaļā nodaļas. Sakarā ar lielu daudzumu kontrindikāciju un sekas novērstu šī operācija tiek veikta reti, bet tā tiek uzskatīta par klasisku ārstēšanas metodi, kopā ar bijusi transurethral rezekcija. Darbības gadījumos ir nepieciešama atklāta prostatektomijas – izoperēšana prostatas.

Adenomectomy

Agrāk, vienīgais veids, kā operatīvas ārstēšanas prostatas audzēju bija atvērta Adenomectomy. Tā tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ārsts noņem pietūkumu tā:

  • apgabals operatīvās iejaukšanās tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, mati tiek noņemti;
  • ķirurgs padara samazināt ādas un zemādas audu;
  • tālāk tiek veikta priekšējā kabata urīnpūšļa sienas, ārsts rūpīgi izmeklē orgānu nierakmeņi;
  • pēc tam ķirurgs noņem pašu audzēju sakarā ar to, ka rādītājpirkstu ietilpst urīnkanālu un padara īsu pārtraukumu uz to gļotādas;
  • tālāk uz urīnpūsli ieliek katetru, lai iespējas skalošanas brūces sāls.

Atvērt darbība ir garantija neatgriezeniski noņemt audzēji, bet rehabilitācija pacientiem pēc tā ilgst ļoti ilgi, līdz 3 mēnešiem. Turklāt pastāv komplikāciju risks kā strutas un asiņošanas. Ne mazāk nopietns jautājums ir pārsūtīšana vispārējo narkozi. Arī, spriežot pēc atsauksmēm, pēc operācijas paliek rētas.

Transurethral rezekcija (CEĻOJUMU)

Tā saucās problēmu jaunveidojumi bez iegriezumiem. Caur urīnkanālu, tiek izdzēsti audzēja šūnas. Šajā gadījumā var pat izmantot vietējo anestēziju. Metodika ir sarežģīta, tāpēc prasa augstu kvalifikāciju un ķirurgs. Procedūra tiek veikta, lai:

  • caur urīnkanālu ir ieviesta resectoscope;
  • ar speciālas cilpas šajā rīkā notiek nokasīšana ar saukli sprawling epitēlija līdz pilnīgai tā dzēšanu;
  • pēc tam notiek urīnpūšļa skalošana un vēl viens apskate darbojās zonas;
  • tālāk tur ievada īpašu katetrs ar balonu, kas piepilda šķidrumu;
  • pēc dažām dienām, kad nav pēcoperācijas komplikācijas katetru izņem.

Pēc tādas operācijas prostata tiek atjaunota aptuveni 2 mēnešus. Pirmajās dienās pēc tās var rasties, graizes urinējot, bet ar laiku tās pāriet. Operācija ilgst ne vairāk kā stundu, kas ir tās priekšrocība. Plusu var uzskatīt par trūkumu rētas pēc noņemšanas audzēji. Bez tam, pati procedūra ir praktiski nesāpīga.

dzēst prostatas operācija

Dzēst prostatas, izmantojot metodiku minimāli invazīvas

Tradicionālie ārstēšanas paņēmieni adenomas ir liels skaits iespējamo negatīvo ietekmi. Samazināt komplikāciju risku, palīdz mazinvazīvās metodes. Tas, galvenokārt, lāzera rezekcija. Mūsdienu ķirurģija tādiem mūsdienu metodēm ir:

  • embolization artēriju prostatas;
  • lāzera iztvaicēšanas;
  • lāzera enucleation adenomas;
  • intersticiāla lāzera terapija;
  • adatu ablācija;
  • laparoskopija;
  • endoskopiskā rezekcija.

Embolization artēriju prostatas

Šīs metodes ir aizsērējusi arteriālo asinsvadu, kas apgādā ar asinīm prostatu, kas pieauga. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Ķirurgs kontrolē savu rīcību ar speciāla aparāta palīdzību. Ārsta uzdevums – atrast beigu asins apgādi, prostatas. Tiem ievada ar microcatheter, un caur to – intravaskulāru substrāts embolija. Pluss ir tas, ka pacientu izraksta jau pēc 6 stundām pēc procedūras.

Lāzera iztvaicēšanas

No visām ārstēšanas metodēm, lāzera iztvaicēšanas adenomas raksturojas ar mazāku skaitu komplikācijas. Turklāt tā ir atļauta pacientiem ar asins recēšanas traucējumiem. Iekārtas tiek ievadīts caur urīnvadu. Ar lāzera staru sagriež labdabīgi gabali, prostatas, asinsvadi "brūvēt". Šo operāciju veic, ja ir izmēros audzēju 60-80 kub. Plusiem ir īss pēcoperācijas periods un minimālā pieejamību sarežģījumus, bet ir lāzera epilāciju ilgst divreiz ilgāk, nekā veicot CEĻOJUMU.

Enucleation adenomas

Dzēst prostatas adenomas šādā veidā ir "lobīšanos" audu prostatas, izmantojot lāzera starojuma. Pēc operācijas to var pārbaudīt ļaundabīgo šūnu. Tās priekšrocības ir:

  • iespēja noņemt audzēja tā pat izaugsmes dziedzera līdz 200 g;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • iespēja veikt operācijas pacientiem ar sirds stimulatoru, metāla ierīcēm skelets vai pārkāpj asins recēšanu.

Pēc endoskopiskās enucleation audu audzēji pārnes uz urīnpūsli, sablenderē ar lāzera palīdzību un noņem caur katetru ar drenāžu. Pieejamība iekaisuma procesu vai nespēja ievadīt katetru uz urīnvadu ir kontrindikācijām kāzu darbību. Tas pats attiecas uz smago vispārējo veselības pacientam.

Intersticiāla lāzera terapija

Būtība šajā izraidīšanas procedūras audzēji – veikt caur caurumu gļotādas urīnpūšļa vai pati prostatas šaurs lāzera staru. Šādu produkcijas veidu ieviešanu ir nepieciešamas vairākas. Izmantojot stara dziedzeri tiek apstrādāta no visām pusēm, kā rezultātā notiek nekroze. Mīnuss metodi, ir tas, ka kādu laiku slimību simptomus var pat pasliktināties. Iemesls ir brūces dziļi prostatā.

adenomas operācija

Adatu ablācija

Atrofija dziedzeru audu ja šīs darbības notiek ar apkures rēķina augstas frekvences radio viļņus. Viņi nonāk pie prostatas caur adatas, kas ieved iekšā vēzi. Mīnuss procedūras ir tās neefektivitāti, kad liela izmēra veidojumus. Priekšrocība ir arī tas, ka tā tiek veikta ambulatori, t.i., pacients var uzreiz pēc izņemšanas iet mājās.

Laparoskopisko dzēst prostatas adenomas

Šāda metodika ir redzama, kad apjoms prostatas vairāk nekā 100 kub. Tā tiek veikta, izmantojot speciālas caurulītes, kas iekļūst iekšā caur nelieliem iegriezumiem ādā. Iekšā notiek kamera, kas rāda procedūras gaita monitorā. Dzēst prostatas adenomas ilgst aptuveni 2 stundas, vispārējā anestēzijā. Beigās urīnizvadkanāla ieliek katetru. Pluss ir neliela rehabilitācijas periods. No slimnīcas pacientu izraksta pēc 2-4 dienas. No mīnusiem var minēt nelielas rētu no gabali.

Endoskopiskā dzēšana

Šī metodika arī neprasa vēdera pēdas. Tas ievērojami samazina asins zuduma. Dzelzs sagriež ķirurģiskajiem instrumentiem, kas ievada pa caurulīti, biezums 1-1,5 skatiet Priekšrocība procedūras ir tā, ka tas neietekmē erektilo funkciju, jo attiecas uz atveseļošanas metodēm. Ja nav akmeņu, iekaisumu un nelielā apmērā adenomas šāda operācija ir vairāk nekā vēlams. Pluss ir īsāks atveseļošanās periods.

Operācijas sekas instrukcijas prostatas adenomas

Rehabilitācija pēc noņemšanas, adenomas, priekšdziedzera var iet ne tik labi. Veselības problēmas parādās pat biežāk, salīdzinot ar ārstēšanu prostatīta. Dažas dienas novērojamas asinis urīnā, urīna vai sāpīgums urinācijas laikā. Ilgst tādas blakusparādības ilgi. Ja tie ir ievilcies, tad ir vērts vērsties pie speciālista. Katrs pacients ir savādāk reaģē uz ķirurģisku iejaukšanos, tāpēc atkarībā no veida operācijas var rasties dažādas sekas līdz pat slimības recidīva. Šajā gadījumā būs nepieciešama atkārtota operācija.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura pārcelšanās prostatas adenomas ir potenciāli bīstama. Katrs pacients ir pakļauts riskam asins zudums un inficēšanās. Narkoze ir nopietna slodze asinsrites sistēmas. Pēc operācijas komplikācijas šāda rakstura:

  • trūkst spermas dzimumakta laikā;
  • iekaisuma procesus mazā iegurņa orgāniem;
  • urīna nesaturēšana;
  • erektīlā disfunkcija;
  • neauglība.

Potence pēc ķirurģiskās iejaukšanās

Atjaunot erektilās funkcijas notiek pēc noteiktā periodā pēc operācijas, bet jāsāk dzīvot dzimumdzīvi ieteicams ne līdz pilnīgai audu reģenerāciju. Vidējais ilgums šāda termiņš ir apmēram viens mēnesis. Šis periods var tikt palielināts atkarībā no valsts, un pacienta vecuma. Pilnībā atjaunot potences dažiem vīriešiem, noslēdzoties dzimumakta pārstāj izdalīties sperma. Iemesls daļēju sabojāšanu sēklas kanālu. Reproduktīvā funkcija saglabājas, bet, lai iegūtu spermu, nepieciešams punkcija.

Rehabilitācija pēc operācijas prostatas adenomas

rehabilitācija

Pēc pašas operācijas, ir svarīgi ievērot visus ieteikumus urologa, lai ātrāk atjaunotu. Tie ir saistīti ar uzturu, fizisko slodzi un veikt pacientu seksuālo dzīvi. Šie ieteikumi ir svarīgi, un novērstu iespējamās komplikācijas pēc operatīvas iejaukšanās. Agrīnā rehabilitācijas periodā, – pirmās 5-7 dienas. Šajā laikā pacients atgriežas normālā neesošu. Kopumā atveseļošanās periods var ilgt 3 un vairāk mēnešiem.

Korekcijas dzīvesveidu

Uzreiz pēc operācijas ir nepieciešams izslēgt neapdomīga rīcība, jo tie var izraisīt sliktu stāvokli un izsaukt iekaisumu. Nedrīkst veikt šādas darbības:

  • ilgi sēdēt uz krēsla;
  • veikt karstā dušā vai vannā;
  • lietot alkoholu;
  • patstāvīgi vadīt automobili;
  • pacelt kravu, kas sver vairāk kā 3 kg

Pusotra mēneša laikā, pēc operācijas jāatturas no dzimumdzīves. Uzreiz doties uz darbu nav ieteicams, labāk ņemt pirmo pāris nedēļām slimības lapa. Pēc izņemšanas prostatas adenomas ieteicams staigāt ar kājām, bet kādu laiku vēlāk – darīt no rīta vieglu vingrošanu un peldēt. Jau pēc atjaunošanas nav vērts smēķēt cigaretes. Nikotīns tiem, kas nelabvēlīgi ietekmē asinsriti, kas var izraisīt iekaisumu.

Diētiskā ēdināšana

Ne mazāk svarīgs faktors atjaunošanas – pareizs uzturs. No ēdienkartes jāizslēdz kaitīgu pārtiku. Tas attiecas cepta, sālīta, kūpināta un salds. Atteikties vajag un no alkoholisko dzērienu. Uzturs nedrīkst sastāvēt no:

  • augļu;
  • dārzeņu;
  • zemu tauku saturu zupu;
  • graudu.

Ārstnieciskā vingrošana un joga

Pēc izņemšanas operācijas prostatas adenomas noderīga ne visas fiziskās slodzes. Izslēgt nepieciešams riteņbraukšanu un nodarbības ar smagiem svariem. Labāk nodarboties ar peldēšanu un vingrošanu ar maigu un vienīgi ar stiepšanos muskuļus. Ārsti iesaka pievērst uzmanību uz jogu. Spriežot pēc atsauksmēm, noderīgi ir šādi uzdevumi:

  1. Apgulties uz grīdas, izstiept rokas gar ķermeni. Saspiest atspiest starpenes muskuļiem uz 2-3 sekundēm uz 1 minūti.
  2. Nemainot pozīciju, līkumu ķermeņa līkumiem, aizstājot rokas zem jostasvietas un iegurņa novērsuši no dzimuma. Iesaldēt uz dažām sekundēm, akceptēt sākotnējā stāvoklī. Atkārtot 4-5 reizes.
medikamentozā terapija

Medikamentozā terapija

Ārstēšana nav beidzies, un pēc operācijas. Lai izvairītos komplikācijas pacientam nepieciešams veikt virkni medikamentu sarakstu, kurā ietilpst:

  1. Antibiotikas. Izmanto, lai novērstu infekcijas, attīstītas un atrodas pēc operācijas. Ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā 7-10 dienas.
  2. Pretsāpju medikamenti tiek nozīmēti, lai izkrišanu sāpju sindromu 2-3 dienas pēc procedūras. Vispirms pacients lieto spēcīgus pretsāpju līdzekļus, un pēc tam pāriet uz vieglākām.