Prostatas adenoma vīriešiem: simptomi un ārstēšana

Prostatas adenoma — tas ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no stromā vai dziedzeru epitēlija prostatas. Pati par sevi adenoma nedod metastāzes, taču, iespējams, ar laiku pārveidoties par adenokarcinomu (prostatas vēzis).

Daudzi speciālisti, runājot par arī adenoma prostatas, izvēlas izmantot termins "priekšdziedzera labdabīga hiperplāzija", tādējādi uzsverot tās izaugsmi amid izteiktu dishormonal rakstura, kas notiek priekšdziedzerī izmaiņas.

Prostatas adenoma

Iemesli attīstības prostatas adenomas

Precīzu atbildi uz jautājumu, kāpēc attīstās prostatas adenoma, šodien nedos neviens no speciālistiem, kas nodarbojas ar pētījumu par šo slimību. Lieta tāda, ka hiperplāzija dziedzera vēzis rodas vīriešiem, kā ar dinamiskas, gan zemu seksuālo aktivitāti, smēķētājiem un nesmēķētājiem, varmākām alkoholu un teetotal.

Tomēr novērots, ka vecums un vīrišķo hormonu līmenis ir ļoti spēcīgi ietekmē rašanās biežumu adenomas. Arī hiperplāzijas attīstību veicina iedzimts faktors un mazkustīgs dzīvesveids (atzīmē 60% gadījumu adenomas). Atklāts arī, ka adenoma nav attīstās kastrēti vīriešu, tāpēc kastrācija kādu laiku tika piedāvāta kā viens no ārstēšanas veidiem LPH.

Daudzi speciālisti uzskata, ka tiešs iemesls prostatas adenomas attīstības jāmeklē sarežģītā mijiedarbībā prostatas šūnas savā starpā, mainot to jutības pret hormoniem u.tml

Slimības stadijā atkarībā no simptomiem

Mūsdienu medicīna izdala 4 attīstības stadijas palielinātas prostatas.

Pirmā stadija: rekonstruējamā forma

Pakāpeniski palielinoties, priekšdziedzeris sāk arvien vairāk saspiest urīnkanālu, ka uzreiz ietekmē raksturu urinācijas: urīns sāk izdalīties ar apmulsums, un lēnu straumi.

Otrais posms: periodiskie pārkāpumu

Šajā posmā urīnpūsli jau iztukšo pilnīgi, kā urīna daudzumu, kas paliek viņā pēc urinēšanas, sasniedz 1-2 glāzes.

Raksturīgie simptomi ir šajā posmā:

  • apjoma pieaugums, urīnpūšļa,
  • nepieciešams push laikā tikai pačurāt,
  • urīna strūkla izceļas nemierīgs, viļņi,
  • jo, kam ir atpūtas laiku, kad urīns neizceļas, visu akts urinācijas izstiepjas uz dažām minūtēm.

Trešā stadija: decompensation

Pamazām organisms zaudē spēju pretoties tam ir ļoti daudz urīna, kas pastāvīgi paliek, jo palielināt prostatas adenomas. Urīnpūslis ir izstiepta, tādēļ praktiski nesamazinās un nav palīdz izvadīt urīnu uz āru, pat straining laikā akta urinēšanas ir praktiski nepalīdz.

Posmā

Ceturtais posms: termināls

Vismaz patoloģiskā procesa progresēšanu rodas, kas nav saderīgas ar dzīvi parādības nieru mazspēju: notiek strauja pārkāpumu ūdens-elektrolītu līdzsvaru, palielinot slāpekļa saturu asinīs, un cilvēks mirst no uremia.

Komplikācijas adenomas, priekšdziedzera

Pat sākuma stadijās, kad hiperplāziju vēl ir salīdzinoši neliels un urinācijas traucējumi nenozīmīga, periodiski var rasties akūta aizture vai noteikta asinis urīnā (hematūrija). Turpmāk prostatas adenoma var būt sarežģīta izglītību akmeņiem vai pievienošanās infekcijas uroģenitālās orgānu. Apskatīti daži veidi komplikācijas sīkāk.

Akūta urīna aizture

Akūta urīna aizture — tas ir stāvoklis, kad pilnīgi neiespējami urinēt, kad pārpildīts urīnpūslis. Visbiežāk sastopams uz otro un trešo slimības stadijās.

Urīnpūšļa akmeņi

Veidojas uz tiem adenomas attīstības stadijās, kad urīnpūslī sāk palikt diezgan lielu urīna. Cits ceļš — migrācija akmens no nieres pa ar ureters un nespēja to izietu cauri caurulei klīrenss urīnizvadkanāla.

Simptomi, kam akmens urīnpūslī:

  • biežāka urinācija,
  • sāpes dzimumlocekļa galviņas, pieaugošas braucot, staigājot un izzūd horizontālā stāvoklī,
  • periodiska parādīšanās ir simptoms ", ko urīna strūklas".

Infekcijas komplikācijas

Pie tiem pieder:

  • pielonefrīts,
  • epididimīts,
  • prostatīts,
  • cistīts,
  • uretrīts,
  • epididymoorchitis u.tml.

Bieži attīstību infekciju veicina nostāvējušās parādības urīnpūslī, kā arī katetrizācijas.

Nieru mazspējas attīstību

Raksturīgs ir trešā un pēdējā attīstības stadijā adenomas, un ir saistīta ar samazinātu izstrādes urīnu caur nierēm.

Simptomi:

1. Stadija slēptās izpausmes: periodiska ir sausa mute, vājums, nododot analīzēm — brīžiem neliels pārkāpums, elektrolītu līmeni asinīs.

2. Stadija kompensācijas: paātrināta pačurāt, izmaiņas asins analīzēs (paaugstināts urīnvielas, kreatinīna).

3. Stadija decompensation:

  • sausa mute,
  • samazināta ēstgriba,
  • slikta dūša,
  • vemšana,
  • ātra nogurdināmība,
  • vispārējs vājums,
  • imunitātes samazināšanās, kas izpaužas vairāk smagā laikā parastās saaukstēšanās slimības,
  • trīce pirkstu,
  • muskuļu raustīšanās,
  • sāpes kaulos un locītavās,
  • ādas sausums,
  • slikta elpa,
  • asinīs — paaugstināt urīnvielas, kreatinīna.

Stress, diētas pārkāpumi, pārmērīga fiziskā slodze saasina izpausmes nieru mazspēju.

4. Termināls stadija:

  • pārkāpumu nakts miega,
  • neadekvāta uzvedība,
  • apjukumu,
  • emocionāla labilitāte,
  • urīna smaku no slimnieka,
  • vēders pietūkušas,
  • temperatūras samazināšana (hipotermijas),
  • ādas nieze,
  • pelēcīgi dzeltena ādas krāsa un sejas,
  • smakojošs krēsls,
  • stomatīts,
  • izmaiņas gandrīz visos iekšējos orgānos un nervu sistēmas dēļ parādību uremic intoksikācijas.

Diagnostika prostatas adenomas

Kompleksā diagnostika adenomas veic, pamatojoties uz aptaujas datiem, pacienta, uroloģijas apskati un vairākas papildu laboratoriski-instrumentālo izmeklēšanas metodes.

Uroloģiskās apskate

Papildus ārējās pārbaudes dzimumorgānu ietver obligāto pētījums prostatas caur taisno zarnu.

Laboratorijas metodes

Parasti tiek iecelti: kopējais urīna analīze, nieru analīzes, asins analīzes noteikšana antigēna, kā arī audu histoloģisko izmeklēšanu adenomas (nepieciešamības gadījumā).

Instrumentālās metodes

Visbiežāk, lai diagnosticētu prostatas adenomas, tiek izmantotas šādas metodes:

1. USG.

2. Rentgenoloģiskos metodes.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Ārstēšana prostatas adenomas

Pašlaik nav vienota ārstēšanas metodi, prostatas hiperplāzijas, jo katrā gadījumā ir jāņem vērā daudzi faktori, piemēram:

  • kopējo stāvokli un pacienta vecums,
  • viņa piekrišana operācijai,
  • posmu adenomas,
  • blakus saslimšanas,
  • pakāpe pārkāpumiem urodynamics,
  • vai ir pazīmes, prostatas vēzi,
  • iespējas vai citas ārstniecības iestādes.

Kopumā, prostatas adenoma var ārstēties gan konservatīvi, gan operatīvi. Izmantot to vai citu ārstēšanas metodi ir atkarīga no adenomas attīstības stadijā:

  1. Pirmā stadija. Parasti šajā posmā hiperplāziju ārstējas konservatīvu kā: iecelti medicīniskie līdzekļi, doti ieteikumi par režīmu un dzīvesveidu — vadīt fiziski aktīvu dzīvesveidu, izvairīties no alkohola garšvielas un vēl tādas kaitinošas produkti, kūpinājumi, jāizslēdz alkohols, kafija. Ja jums rodas problēmas ar urinēšanu var būt ieteicama transurethral electrical resection.
  2. Otrais posms. Zelta standarts palīdzētu šajā posmā — izņemšana adenomas operācija, izmantojot dažādas mazinvazīvās un klasiskās metodes.
  3. Trešā stadija. Šeit galvenie uzdevumi ir nodrošināt labu urīna atteces, lai mazinātu intoksikāciju. Šajā gadījumā izmanto punkcija nephrostomy, cystostomy u.tml. Tālāk normalizē aknu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas, bet pēc tam izlemj jautājumu par iespējamu turpmāk operatīvā ārstēšanā.
Medikamentozā ārstēšana

Medikamentozā ārstēšana

Preparāti, kurus izmanto, lai ārstētu adenomas, nav izraisīt to pilnīgu pazušanu. Tos jālieto ilgstoši un regulāri, citādi adenoma sāk progresēt. Parasti tiek nozīmēti medikamenti šādām grupām:

1. Ārstniecības līdzekļus, ir pieejams pilnas gludās muskulatūras tonuss jomā, dzemdes kakla, urīnpūšļa un prostatas, kas noved pie vājināšanos spiedienu uz urīnizvadkanāla un mazina urīna atteces uz āru. Tas ir alfa-blokatori ilgu laiku (ilgstošas) un īslaicīgas darbības.

2. Preparāti, kas bloķē testosterona pārveidošanos par aktīvu formu un tādējādi samazina prostatas apjomu (blokatori 5-alfa-reduktāzes inhibitori).

3. Fītopreparātu. Pašlaik augu preparāti prātā ir zema efektivitāte un nepietiekama pierādīts klīniskā efekta daudzās attīstītajās eiropas valstīs un ASV, lai ārstētu adenomas netiek izmantoti. Tomēr, dažās valstīs tiek piešķirti augu līdzekļus. Tiek uzskatīts, ka tām piemīt pretiekaisuma iedarbība, mazina tūsku, bloķēt testosterona pārveidošanos par aktīvu formu un apstādina adenomas.

4. Kombinētie līdzekļi. Tagad ir "zelta standarts" ir kopīga pieņemšana zāles pirmajās divās grupās pēc 3-4 gadiem. Tas ļauj gandrīz uzreiz uzlabot urinēšana un pēc pāris gados par ceturtdaļu samazināt prostatas vēža.

Paralēli tiek veikta ārstēšana saistīto slimību — cistīta, prostatīta, pielonefrīta, uretrīts.

Operatīvas ārstēšanas metodes

Ir radikālas ārstēšanas metodēm prostatas adenomas un plaši izmanto uroloģijā. Pie tiem pieder:

1. Atklāta adenomectomy. Tā var tikt izpildīts dažādos veidos, no kurām vispazīstamākās ir adenomectomy. Caur parasto ķirurģiskās tiek nodrošināta piekļuve prostatas dziedzeris, un tiek veikta to dzēst. Parasti izmanto, ja nav iespējams izmantot mazāk traumatiska metodiku.

2. Programma operācijas. Visi tie tiek izpildīti ar speciālu ķirurģisko instrumentu, kurus tieši urīnkanālu kontrolē video. Pie tiem pieder:

  • transurethral prostatas rezekcija (PROGRAMMA), kas ir "zelta standarts" ir ķirurģiska ārstēšana adenomas — norises laikā caur urīnizvadkanāla ar speciālu instrumentu tiek izdarīts iegriezums un cut off audums prostatas;
  • transurethral elektro-iztvaicēšanas — visi arī piekļūt prostatā tiek nodrošināta caur urīnizvadkanāla un pēc tam, izmantojot strāvas auduma sakarst līdz augstai temperatūrai un izgaro, un sīkie asinsvadi veido neto struktūru;
  • transurethral griezumu — prostatas nodaļas urīnizvadkanāla padara griezumu, pateicoties kam klīrenss urīnizvadkanāla paplašinās, šī darbība ir efektīva, ja adenomas ir neliela izmēra.

3. Embolization artēriju prostatas vēzi. Šī operācija ir izpildīta, asinsvadu ķirurgu un aprobežojas ar to, ka artērijas prostatas klucis ar speciālu polimēru, nodrošinot tām var piekļūt, izmantojot femorālo artēriju.

4. Cystotomy. Tiek izmantota kā starpposms ārstēšanas, lai atslogotu iestādes urīna sistēmu no pārāk liela daudzuma zaudēt urīna paātrinātā kārtībā un mazinātu intoksikāciju.

Operācija

Lai gan ķirurģiska ārstēšana ir labākais un bieži vien ir vienīgais veids, kā veiksmīgi ārstētu, ir vairākas komplikācijas, kas ietver:

  • urīna nesaturēšana
  • izglītība saaugumi, kas ar ureter vai to fusion,
  • biežāka urinācija,
  • saglabājot nozīmīgu daudzumu atlieku urīna daudzums,
  • spēletājus spermu urīnpūsli,
  • impotence utt

Bezoperatsionnye metodes

Pazīstamākais starp tiem ir:

  1. Balonu dilatācija prostatas (caurulei gabals paplašinās, izmantojot balona).
  2. Stenting urīnizvadkanāla (apgabals sašaurināšanas ievieto pietiekami elastīgs elements, kas kavē lūmena sašaurinājums urīnizvadkanāla).
  3. Iztvaikošana prostatas audu mikroviļņi — mikroviļņu koagulācija.
  4. Kriodestrukcija (freeze prostatas audu un to turpmākā nekroze).
  5. Iztvaikošana audu giperplazirovannah dziedzera ar ultraskaņu augstas frekvences.
  6. Transurethral adatu ablācija — prostatu uzstādīti mazas adatas, un tad, iedarbojoties radio viļņi, sasilda un iznīcina audus prostatas vēzi.
  7. Audu prostatas ar lāzera palīdzību.

Visas šīs metodes ieņem starpstāvokli starp narkotiku un ķirurģisko ārstēšanu un tiek izmantoti, lai salīdzinoši ātri atgūt urinācijas ar mazāk blakusparādības un labāku pārnesamību.

Dzīvesveids

Visiem, kas cieš no prostatas adenomu, ieteicams regulāri veikt speciālus vingrojumus, kas uzlabo asinsriti mazā iegurņa orgāniem un arī kavē stagnācijas asinīs, piemēram, "iet uz sēžamvietas" dažu minūšu laikā.

Ir arī nepieciešams normalizēt savu svaru, bet ikdienas uzturu ieviest produktus, kas ir bagāti ar cinku un selēnu — sardīnes, lasis, siļķe, ķirbju sēklas, griķus un auzu pārslas, olīveļļa, selerijas un pastinaki.